صرع شکمی در کودکان

https://wyomingmedicalcenter.org/images/blog/kid_stomach_pain_resized.jpeg

صرع شکمی (Abdominal epilepsy) یک سندرم به شدت نادر صرع است که بیشتر در کودکان اتفاق می افتد. در صرع شکمی، فعالیت تشنج باعث بروز مشکلاتی در شکم میشود. برای مثال ممکن است منجر به درد و حالت تهوع شود. داروهای ضد تشنج میتوانند علائم را بهبود ببخشند.

صرع شکمی به قدری نامتداول است که برخی کارشناسان در مورد وجود آن شک دارند. درد شکم در افراد مبتلا به صرع و افرادی که صرع ندارند وضعیتی متداول است بنابراین ممکن است دل درد تصادفا با تشنج همراه شده باشد.

* برای تماس با دکتر بهروز مقدادی 74471111-021 را شماره گیری کرده و سپس کد 7243 را وارد نمایید. (توضیحات بیشتر در پروفایل دکتر مقدادی در سامانه رسا )

سابقه خانوادگی کامل به عنوان بخشی از تجربه تشنج در گذشته در تشخیص صرع شکمی مفید است.

 

علائم صرع شکمی چیست؟

اطلاعات کمی در مورد صرع شکمی وجود دارد. 36 مورد صرع شکمی در نشریه های پزشکی در چهل سال گذشته گزارش شده است.

در صرع شکمی تصور میشود تشنج عمدتا بر دستگاه گوارش تاثیر میگذارد.

علائم گوارشی نتیجه صرع هستند. علائم آن عبارتند از:

  • دل درد معمولا به صورت کرامپ یا درد خنجری که چند ثانیه تا
  • چند دقیقه طول میکشد
  • حالت تهوع یا استفراغ
  • خستگی یا خواب پس از حمله
  • تغییر سطح هوشیاری مانند گیجی یا عدم واکنش
  • حمله های تشنجی که به عنوان تشنج تونیک کلونیک عمومی شناخته میشود

 

افرادی که صرع شکمی را گزارش میکنند، الگوی متفاوتی از علائم را تجربه میکنند. به علاوه علائم ممکن است در هر زمان در فرد به شکلی متفاوت بروز کند. مثلا ممکن است بیمار حمله تشنجی و درد شکمی در یک دوره داشته باشد و در دوره بعدی حمله تنها درد شکمی را تجربه کند.

 

چه عواملی باعث صرع شکمی میشوند؟

کسی علت دقیق صرع شکمی را نمیداند. از آنجایی که این وضعیت به شدت نادر است مطالعات بزرگ با شرایط خوب در مورد آن انجام نشده است. موارد گزارش شده بسیار کمی برای بررسی عوامل زمینه ساز، عوامل ژنتیکی یا عوامل احتمالی دیگر وجود دارد.

 

تشخیص صرع شکمی چگونه است؟

تشخیص صرع شکمی همانند مسئله مرغ و تخم مرغ است. تشنج در صرع گاهی اوقات با الگوهایی از علائم پیشگام میشود. این الگوی علائم مقدمه نامیده میشوند. برای مثال درست پیش از حمله برخی افراد مبتلا به صرع ممکن است بویی را احساس کنند که وجود ندارد و برخی دیگر جرقه نور میبینند.

علائم مقدمه شکمی در صرع متداول است. میتوان آن را به صورت تهوع، آشفتگی شکم، درد، نفخ یا گرسنگی حس کنید که پیش قراول تشنج است.

برخی کارشناسان تصور میکنند تشخیص صرع شکمی زمانی باید انجام شود که علائم شکمی ظهور اصلی فعالیت صرغ باشد.

برای تشخیص صرغ شکمی معیارهای زیر پیشنهاد میشود:

  • علائم شکمی دوره ای که پس از آزمایشهای پزشکی گسترده از جمله آزمایش خون، تصویر بردرای و اندوسکپی قابل توضیح نیست
  • علائمی که نشان دهنده مشکل دستگاه عصبی مرکزی مانند گیجی یا خستگی است
  • الکتروانسفالوگرام شکمی
  • عدم وجود علائم شکمی در دوران مصرف داروهای صرع

 

آزمایشهای پزشکی و عصب شناختی عبارتند از:

  • سی تی اسکن از مغز و شکم
  • ام آر آی از مغز
  • سونوگرافی شکم
  • اندوسکپی دستگاه گوارش (از دهان یا مقعد یا هر دو)
  • آزمایش خون
  • الکتروانسفالوگرافی

 

درمان صرع شکمی چیست؟

صرع شکمی همانند سایر انواع صرع با داروهای ضد صرع درمان میشود. اغلب از داروی دیلانتین استفاده میشود اما از آنجایی که هیچ پژوهش کنترل شده ای در این زمینه وجود ندارد داروهای دیگر ممکن است به همین اندازه موثر باشند.

در موارد شناخته شده صرع شکمی، درمان با داروهای صرغ معمولا علائم شکمی را تا حد قابل توجهی کاهش میدهد. با این حال هنوز اثبات نشده است که علائم شکمی در اثر صرع ایجاد میشوند. داروهای صرع به طور کلی بر عصبها تاثیر میگذارند. این امکان وجود دارد که برطرف شدن درد شکم به همین علت باشد و یا تاثیر تلقین (دارونما) موجب آن شده باشد.                                                                                                                                                                                                                                                                                         دوستدار شما دکتر بهروز مقدادی

 

https://www.webmd.com/epilepsy/guide/abdominal-epilepsy-in-children-and-adults#2

تماس با من

به اشتراک بگذارید :
تماس با ما (سریع)
تماس با ما