با سلام در این مقاله به ذکر چند نکته ی مهم در خصوص بالا بردن کیفیت شیردهی از سینه به نوزادان و شیرخواران مبتلا به رفلاکس معده پرداخته می شود که مادران عزیز با رعایت این نکات می توانند شیر دهی مناسب تر و دلپذیر تری را تجربه نمایند.
1. هنگام شیردهی نوزاد و شیر خوار بهتر است مادر مکانی مناسب را برای شیردهی انتخاب نماید که شامل مکانی راحت و بدون استرس و دارای دمای مناسب و جریان هوای مناسب باشد و از گرم شدن کودک و جلوگیری نماید زیرا کودکان رفلاکسی محل خنک را با پوشش آزاد و سبک به محل های گرم و با پوشش ضخیم و تنگ ترجیح می دهند.
2. مادران در تمام مدت شیردهی لازم است امکان تماس کامل پوست به پوست را با کودک حفظ نمایند و برای این منظور شیردهی در مکانی مناسب و راحت این مهم را فراهم خواهد نمود.
3. بوی بدن مادر در طول شیردهی و زمان های متفاوت از علل جلب کودک به سینه و تداوم شیردهی می باشد لذا لازم است مادران قبل از شیردهی استحمام نمایند و از به کار بردن صابون های عطری و شامپوهای عطری و همچنین از اسپری ها و ادکلن ها و عطرهای با بوی تند پرهیز نمایند و در طول مدت شیردهی در سال اول در صورت تمایل از یک نوع عطر ، ادکلون و حتی صابون و شامپوی یکسان استفاده نمایند تا تغییر کمتری در بوی بدن و لباس های مادر ایجاد شود .
4. در ابتدای شیردهی در صورتی که شیر با فشار از سینه خارج می شود و این موضوع باعث تحریک سرفه و حتی خفگی و کبودی در کودک می گردد دوشیدن ابتدای شیر از سینه و دور ریختن یا نگهداری آن برای تغذیه های بعدی با قاشق یا استفاده در غذای کودک الزامی می باشد .
5. درصورتی که هنگام شیردهی از سینه مقداری از شیر از دهان کودک بیرون می ریزد با نگهداری بالای سینه و فشار مختصر رو به بالا جلوی جریان سریع شیر از سینه را بگیرید .
6. درصورتی که در حین شیردهی کودک به کرات و در زمان های مختلف سینه را رها می کند بهتر است مادر نیز دست از شیر دهی کشیده و با ایستاده و در آغوش نگهداشتن کودک بدون تکان دادن او فرصت کافی را به کودک جهت بلع کامل شیر و تخلیه ی هوای بلعیده شده بدهد و برای جلوگیری از بی قراری کودک در این مدت بهتر است با کودک خود صحبت نمایید و با درآوردن صداهای مختلف و نوازش کودک فرصت کافی به کودک برای لذت بردن از ادامه ی تغذیه را بدهید.
7. درصورتی که شیرخوار حین تغذیه علایم تشدید رفلاکس و دردهای شکمی ناشی از آن را همراه با کولیک و یا بدون آن نشان می دهد برای مدت کوتاهی شیردهی را متوقف نمایید تا شرایط کودک مجدد پایدار شود .
8 . در صورتی که علایم تشدید رفلاکس معده بعد از زمان مشخصی از شروع شیردهی ایجاد می شود بهتر است مدت شیردهی را بر این اساس تنظیم نمایید این مدت در شیر خواران مبتلا به رفلاکس متوسط تا شدید علامت دار معمولا" 5 دقیقه یا کمی بیشتر می باشد.
9 . در آخر زمانی که با رعایت تمام موارد ذکر شده کودک تمایلی به ادامه ی شیر خوردن از خود نشان نمی دهد یا با عقب کشیدن سر و یا دست و پازدن و حرکاتی که نشان دهنده ی تشدید رفلاکس معده می باشد مانند بی قراری و کشیدن موها و یا چنگ زدن به گوش ها و کندن آن ها عدم تمایل خود را برای ادامه ی تغذیه نشان می دهد شیر دهی را متوقف نمایید و تا 20 دقیقه کودک را ایستاده در اغوش و ترجیجاً بدون تکان دادن نگهدارید و اقدام به صحبت با کودک نمایید تا آرامش خود را مجدد به دست آورد. به یاد داشته باشید تغذیه ی دلخواه و بدون استرس در شیر خوار هرچند کوتاه مدت باشد به تغذیه ی اجباری و توام با استرس ودرد و بی قراری با زمان طولانی ارجح می باشد و در میان مدت و دراز مدت باعث بهتر شدن رشد کودک و تداوم در شیر دهی خواهد گردید .
با امید به آن که با رعایت موارد ذکر شده مادر و کودک لحظات دلپذیرتر و موفق تری را هنگام شیردهی تجربه نمایند.
دوستدار شما دکتر بهروز مقدادی