در این قسمت به برخی علایم غیر اختصاصی مربوط به رفلاکس معده نوزادان و شیرخواران اشاره خواهد شد که مبتلایان به رفلاکس معده در سنین بالاتر در دوران کودکی و نوجوانی از خود بروز میدهند. درکودکانی که سابقه ی رفلاکس معده در دوران شیرخوارگی داشته اند درمقایسه با سایر کودکانی که فاقد این سابقه می باشند علایمی یافت می شود که توجه به سابقه ی پزشکی کودک علاوه بر کنترل بهتر و مناسب تر این علایم از هزینه های تشخیصی و درمانی غیر ضروری جهت کنار گذاشتن علل دیگر به وجود آورنده ی علایم مشابه خواهد کاست و در بسیاری موارد در نظر نگرفتن سابقه ی رفلاکس معده ی نوزادی و شیرخوارگی به عدم توانایی در کنترل مناسب شکایات خواهد انجامید از این دسته علایم به موارد شایع زیر می توان اشاره نمود.
1- بسیاری از کودکان رفلاکسی در سنین نوپایی و اوایل کودکی دچار گرفتگی در پشت بینی و حلق می باشند که به علت بزرگی لوزه ها ی حلقی و لوزه سوم و پولیپ های بینی در این کودکان و به علت تماس مداوم با محتویات اسیدی معده با این مناطق در سال های فعال بودن رفلاکس معده می باشد که عدم توجه به این سابقه در کودک و رفع نکردن آن باعث عدم موفقیت در کنترل آن خواهد بود. برای این دسته از کودکان عدم استفاده از وسایل خواب آلرژی زا مانند بالشت و تشک های پر شده با پشم و پر طبیعی و کنترل رفلاکس مخفی یا علامت دار معده از شدت انسداد در بینی و پشت حلق خواهد کاست و لزوم عمل جراحی برای برداشتن لوزه ها را کاهش خواهد داد.
2- در درصد بالایی از کودکان و نوجوانانی که دارای آسم فعالیتی می باشند و با ورزش و تحرک بالا علایم سرفه و نفس تنگی را دارند توجه به سابقه ی رفلاکس معده و درمان رفلاکس فعال معده باعث کاهش قابل توجه علایم و استفاده از اسپری های تنفسی حاوی کورتون در این بیماران خواهد شد.
3- از آنجایی که این کودکان در معرض استرس ناشی از برگشت محتویات اسیدی معده به مری و دهان در طول خواب هستند در بسیاری از این کودکان علایم بد خوابی، کابوس های شبانه، دندان قروچه در طول خواب و بوی بد دهان هنگام برخواستن از خواب به همراه علایم عصبی پایدار تر مانند پرخاشگری، تمایل به پرتاب اشیا، تمایل به گاز گرفتن و چنگ زدن، بدخلقی و گاه زدن سر خود به اشیای اطراف مانند دیوار و حتی سرامیک و کفپوش دیده می شود که در این موارد نیز در صورت در نظر نگرفتن رفلاکس معده ی مخفی و سابقه ی نوزادی و شیرخوارگی آن کنترل علایم دشوار و گاه ملزم به استفاده از داروهای آرامبخش و مراجعات متعدد پزشکی جهت تشخیص علل آن خواهد بود.
4- در کودکان و نوجوانان با سابقه ی رفلاکس معده به علت اسیدی بودن محیط دهان و رشد میکروب های بی هوازی و تشدید پلاک های دندانی پوسیدگی های دندان بیشتر و شدید تر از سایر کودکان می باشد واین کودکان در سنین کمتری نسبت به سایر کودکان پوسیدگی های وسیع و پر تعداد را در دندان های خود نشان می دهند.
5- دردهای شکمی مزمن و عدم تحمل به برخی غذاها و مراجعات متعدد پزشکی جهت تعیین علت دردهای شکمی در این کودکان و نوجوانان به مراتب بیشتر از سایر کودکانی می باشد که سابقه ی رفلاکس شیرخوارگی را نداشته اند.
6- میزان لاغری (به علت ترس از خوردن غذا و بی میلی نسبت به غذا خوردن) و چاقی (به علت پرخوری در برخی از کودکان به جهت کاهش اسید معده و برطرف نمودن خشکی و سوزش گلو به صورت عادتی) در این کودکان در سنین مدرسه و نوجوانی نسبت به سایر کودکان تا حدود قابل توجهی بالاتر می باشد. در این گونه موارد و بسیاری موارد دیگر که در مقالات بعدی به آن اشاره خواهد شد مطلع نمودن پزشک معالج از سابقه ی نوزادی و شیرخوارگی رفلاکس معده ی کودک به کاهش مدت درمان و پرهیز از مصرف داروهای غیرضروری کمک خواهد نمود.
با تشکر از توجه تان دوستدار شما دکتر بهروز مقدادی