دردهای شکمی ناشی از رفلاکس معده ی نوزادان

در این مبحث به ذکر نکاتی در خصوص تفاوت دردهای شکمی ناشی از کولیک و رفلاکس نوزادی خواهیم پرداخت که با توجه به آنها می توان علت درد را مشخص نمود.

دردهای شکمی ناشی از کولیک نوزادی و رفلاکس معده ی نوزادان - تشخیص افتراقی

بی قراری و درد های شکمی در هر دو مورد رفلاکس نوزادی و کولیک (دلپیچه) از علایم شایع و اذیت کننده برای نوزاد و والدین می باشد توجه به چند نکته می تواند افتراق بین این دو حالت را ساده تر سازد هرچند همراهی رفلاکس نوزادی با کولیک نوزادی بسیار شایع و در بسیاری از نوزادان علت بی قراری مربوط به همزمانی کولیک و رفلاکس معده ی نوزادی می باشد.
 در مورد دردهای شکمی به علت کولیک لازم است توجه داشته باشیم اغلب این دردها از هفته ی چهارم تولد شروع می گردند و طی روزهای بعد به شدت درد و زمان تداوم آن افزایش می یابد به طوری که در اواسط نیمه ی دوم ماه دوم تولد بیشترین شدت را دارند.
این دردها معمولاً در ساعات خاصی از روز و به طور میانگین 3 بار روزانه شروع می شوند و همراه با آن نوزاد حالت جمع شدن به خود می گیرد به گونه ای که شکم را سفت کرده و پاها را بداخل شکم جمع کرده و سر را بداخل شکم خم می کند و اصطلاحاً خود را به حالت گلوله در می آورد و همزمان از خوردن شیر امتناع می کند.
این دردها در مدت 20 تا 30 دقیقه کاهش یافته و در طول حملات صورت و گونه های نوزاد برافروخته و سرخ می گردد. در این نوع حملات که با توجه به نوع گریه ی نوزاد اغلب والدین بعد از مدتی به زمان و علت آن پی می برند با مالش دادن شکم و بروی شکم خواباندن نوزاد و استفاده از مسکن های معمولی مانند قطرات کولیک یا گریپ میکسچر و مخلوط نعناع و نبات قابل کنترل خواهند بود.
ولی در مورد رفلاکس معده نوزاد یا شیرخوار در ساعات مختلف روز و بدون علایم هشدار دهنده ی قبلی دجار حملات درد و بی قراری می گردد به گونه ای که این دردها اغلب با شکم خالی و همراه با حالت تهوع یا احساس بلع در کودک شروع گشته و از دوره ی زمانی و شدت یکنواختی برخودار نیست در هنگام درد برخلاف کولیک شیرخوار تمایل دارد شکم خود را بالا داده و با کشیدن پاها و خم کردن سر به عقب (اصطلاحاً وضعیت کمانی) درد را کاهش دهد در این موارد که اغلب از نیمه ی ماه دوم تولد شروع می شود برخلاف کولیک نوزادی در ماه سوم از شدت آن کاسته نمی شود و بیشترین میزان درد مربوط به ماه های سوم و چهارم تولد می باشد.
در هنگام شروع دردهای مربوط به رفلاکس معده برخلاف کولیک شیرخوار رنگ پریده و عرق کرده به نظر می رسد و به راحتی با مسکن های معمول مانند قطره ی کولیک  یا گریپ میکسچر آرام نمی شود. همراهی سایر علایم مانند سکسکه ی طولانی، گرفتگی بینی و خس خس سینه با درد شکمی با یا بدون استفراغ به تشخیص افتراقی بین کولیک و رفلاکس کمک می کند.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  با تشکر از توجه تان دوستدارشما دکتر بهروز مقدادی