رفلاکس معده در نوزادان و شیرخواران علامت های طبقه بندی نشده ای دارد که هر چند کمتر به این علامت ها پرداخته می شود ولی اغلب مورد سوال والدین هنگام مراجعه به پزشک می باشد.
علایم طبقه بندی نشده رفلاکس معده
درادامه بحث رفلاکس معده ی نوزادان و شیرخواران لازم دیدم به علایمی در شیرخوار اشاره نمایم که هرچند در منابع داخلی و خارجی کمتر به آنها پرداخته شده است و معمولاً در طبقه بندی های اکادمیک این علایم نادیده گرفته میشوند اما با توجه به مورد سوال بودن آنها نزد والدین و شیوع بالای این علایم در نوزادان و شیرخوارانی که توسط نگارنده تحت بررسی قرار گرفته اند بهتر است به این علایم توجه داشت هرچند برخی از این علامت ها در سایر بیماریها و اختلالات نیز قابل مشاهده است. از مهمترین و شایع ترین آنها می توان به نکات زیر اشاره نمود.
1. نوزادان مبتلا به رفلاکس معده اغلب از نظر والدین نوزادانی هستند بی قرار ناآرام و پر جنب و جوش که نگهداری از آنان سخت و گاهی طاقت فرسا می باشد. این نوزادان بسیار کم خواب و عادت به بغل شدن داشته و در جای خود احساس آرامش ندارند لذا والدین اغلب مجبورند ساعتها نوزاد را در بغل نشسته یا ایستاده نگهدارند و به اصطلاح این نوزادان به شدت بغلی هستند.
2. نوزادان مبتلا اغلب تحمل محیط های گرم را ندارند و در صورت گرم بودن محیط و پوشانده شدن با پتو بی قرار می شوند.
3. نوزادان و شیرخواران مبتلا از اواخر 3 ماهگی در طول روز و هنگام هوشیاری از گرفتن سینه مادر خودداری می کنند و تنها در هنگام خواب سینه مادر را می گیرند. این نوزادان هنگام شیرخوردن بسیار بازیگوش یا بی قرار به نظر می رسند و به طور مکرر سینه را رها می کنند.
4. شیرخواران مبتلا به شدت انگشت، دست و هر چه را که می توانند به دهان برده و به نظر می رسد هیچگاه کامل سیر نمی شوند.
5. شیرخواران مبتلا اغلب پرجنب و جوش بوده بسیار تکان می خورند و از نظر والدین کودکانی هستند بیش فعال.
6. شیرخواران مبتلا تمایل زیادی به خوردن غذا به خصوص غذاهای سفره از چهارماهگی ازخود نشان می دهند و به شدت دچار آبریزش از دهان و بیرون آوردن زبان از دهان و حرکاتی شبیه به جویدن و بلعیدن می شوند.
7. شیرخواران و کودکان مبتلا اغلب اوقات گوش های خود را کشیده و یا موهای خود را می کنند و مالیدن چشمها در این شیرخواران شایع و گاه باعث نگرانی والدین می گردد.
8. این شیرخواران تمایل به پرت کردن خود از بغل مادر و یا زدن سر خود به چانه مادر هنگام در آغوش بودن دارند و بعداً در دوران کودکی نیز بیش از سایرین سر خود را به هرجایی می کوبند.
9. کودکان بزرگتر مبتلا گاه با فرو بردن انگشت در دهان باعث تحریک استفراغ در خود می شوند.
10. شیرخوار مبتلا به رفلاکس معده اغلب تمایلی به راه رفتن به صورت چهار دست و پا نداشته و زودتر از سایر شیرخواران راه میافتد.
11. اکثر شیرخواران و کودکان مبتلا خواب ناآرامی دارند و علاوه بر اینکه زود از خواب می پرند در طول مدت خواب نیز بسیار تغییر جا می دهند و گاه با شدت پاهای خود را روی تشک می کوبند.
12. کودکان مبتلا اغلب تمایل دارند با بالا زدن پیراهن خود شکم خود را به جاهای سرد و سفت فشار دهند.
13. شیرخواران مبتلا معمولاً دیرتر از سایرشیرخواران هم سن خود دندان در می آورند و درآمدن دندان در آنها مشکل تر و با بی قراری بیشتری همراه است و نکته آخر این که این شیرخواران و کودکان اغلب به علت گرفتگی بینی و سرفه های طولانی بیمار یا سرماخورده به نظر می رسند.
در ادامه ی مقالات دکتر بهروز مقدادی به بررسی بیشتر بیماری های کودکان می پردازیم.