عدم تحمل لاکتوز و آلرژی به شیر هر دو باعث میشوند از مصرف محصولات لبنی پرهیز کنید اما این دو وضعیت کاملا با هم متفاوتند.
بسیاری از مردم عدم تحمل لاکتوز و آلرژی به لاکتوز را یکی میدانند به خصوص که هر دو ممکن است مشکلات گوارشی ایجاد کنند.
عدم تحمل لاکتوز به علت کمبود آنزیم لاکتاز که برای تجزیه قند لاکتوز موجود در شیر لازم است، ایجاد میشود اما آلرژی به شیر در اثر واکنش آلرژی و حمله سیستم ایمنی بدن به خاطر وجود پروتئین موجود در شیر، اتفاق می افتد.
عدم تحمل لاکتوز و آلرژی به لاکتوز دو وضعیت کاملا متفاوت هستند. آلرژی به شیر معمولا در اوایل کودکی خود را نشان میدهد اما عدم تحمل لاکتوز که وضعیتی به مراتب شایع تر است، بیشتر طول میکشد تا اتفاق بیفتد و در هر زمانی در طول زندگی ممکن است دچار آن شوید.
مقایسه علائم عدم تحمل لاکتوز و آلرژی به شیر
عدم تحمل لاکتوز ممکن است ژنتیکی باشد اما در اثر صدمه دیدن روده کوچک در نتیجه عفونت ویروسی یا باکتریایی نیز میتواند اتفاق بیفتد. عدم تحمل لاکتوز نسبتا شایع است و در برخی نژادها بیشتر دیده میشود. مثلا 80 تا 90 درصد مردم امریکایی افریقایی دچار عدم تحمل لاکتوز هستند و این وضعیت در آسیایی ها و بومیان امریکا بسیار شایع است. به خاطر داشته باشید عدم تحمل لاکتوز با افزایش سن افزایش می یابد و در سالمندان کاملا شایع است.
علائم عدم تحمل لاکتوز معمولا بین نیم ساعت تا دو ساعت پس از صرف شیر یا محصولات حاوی شیر شروع میشود. علائم آن ممکن است به این صورت باشد:
درد شکم
باد و نفخ شکم
حالت تهوع
اسهال
منظور از آلرژی به شیر معمولا شیر گاو است اما ممکن است به انواع دیگر شیر مانند شیر سویا نیز آلرژی داشته باشید. اگر چه آلرژی به شیر در نوزادان و کودکان بیشترین شیوع را دارد اما در هر سنی میتواند ایجاد شود. آلرژی به شیر شایعترین آلرژی غذایی در کودکان است و در بیش از دو درصد از کودکان زیر سه سال دیده میشود. بیشتر کودکان پس از 5 سالگی آلرژی به شیر را از دست میدهند.
واکنش آلرژی به شیر ممکن است ظرف چند دقیقه یا پس از چند ساعت شروع شود. علائم آن میتواند به صورت زیر باشد:
درد شکم
حالت تهوع
اسهال
تحریکات پوستی
ورم کردن لبها یا گلو
مشکلات تنفسی
تشخیص آلرژی به شیر از عدم تحمل لاکتوز
عدم تحمل لاکتوز معمولا بر اساس شدت کمتر علائم و سابقه فرد در مشکل با لبنیات تشخیص داده میشود اما گاهی دکتر نمیتواند این دو را بلافاصله از هم تمییز دهد. ممکن است از شما خواسته شود مدتی لبنیات را از غذای خود حذف کنید و پس از مدت زمان مشخصی، دوباره آن را مصرف کنید. تستهای آزمایشگاهی نیز میتوانند به تایید تشخیص کمک کنند:
تست هیدروژن نفس: اگر مشکل از کمبود آنزیم لاکتاز باشد و مقدار زیادی لاکتوز گوارش نشده در بدن فرد جمع شود، مقدار زیادی گاز هیدروژن در بازدم فرد وجود دارد. با اندازه گیری این هیدروژن پس از مصرف نوشیدنی پر از لاکتوز، میتوان به عدم تحمل لاکتوز پی برد.
آزمایش اسیدیته مدفوع: لاکتوز گوارش نشده میزان اسیدیته مدفوع را نیز بالا میبرد. ممکن است دکتر از این آزمایش برای تشخیص عدم تحمل لاکتوز در کودکان کم سن استفاده کند.
آزمایش آلرژی به غذا: اگر پزشک به آلرژی شک داشته باشد شما را نزد متخصص آلرژی میفرستد تا با روشهای مختلف از جمله آزمایش خراش پوستی یا آزمایش خون، آلرژی تان ارزیابی شود.
آیا در صورت عدم تحمل لاکتوز یا آلرژی به شیر، میتوان لبنیات مصرف کرد؟
در هر دو وضعیت باید مصرف بیشتر محصولات لبنی محدود شود اما بسیار مهم است که مقدار کافی کلسیم دریافت کنید. اگر عدم تحمل لاکتوز دارید ممکن است بتوانید مقدار کم لبنیات را تحمل کنید. احتمالا میتوانید پنیر سفت، محصولات ماست و دوغ و از این قبیل لبنیات را که مقدار کمتری لاکتوز دارند مصرف کنید . همچنین انواع غذاهای بدون لبنیات وجود دارند که سرشار از کلسیم هستند از جمله اسفناج، برگ چغندر، بادام و بسیاری دیگر از سبزیجات برگی.
اگر به شیر آلرژی دارید باید از مصرف هر گونه لبنیات یا هر محصولی که در آن از شیر استفاده شده است پرهیز کنید. هر محصول حاوی ترکیبات شیر مانند مکملهای پروتئینی حاوی وی، کازئین، لاکتولوز، لاکتالبومین و روغن حیوانی را باید کنار بگذارید.
https://www.everydayhealth.com/digestive-health/milk-allergy-vs-lactose-intolerance.aspx
دوستدار شما دکتر بهروز مقدادی